대장용종이란?대장용종이란 대장점막이 비정상적으로 자라 혹이 되어 장의 안쪽으로 돌출되어 있는 상태를 말합니다. 대장용종은 시간이 지나 암으로 발전할 가능성이 있는 종양성 용종과 암으로 발전할 가능성이 낮은 비종양성 용종으로 나뉩니다. 종양성 용종에는 선종성 용종, 유암종 등이 있고, 비종양성 용종에는 과형성 용종, 염증성 용종, 과오종, 지방종 등이 있습니다.
대장용종이 왜 위험한가요?대장용종 자체는 위험하지 않으며 증상이 없기 때문에 당장에 큰 문제가 되지 않습니다.
그러나 대장용종 중 종양성 용종은 나중에 대장암으로 진행할 가능성이 있으므로 위험하며 반드시 제거를 해야합니다. 종양성 용종의 대부분을 차지하는 선종성 용종은 방치할 경우 3~5년 후 약 5% 정도에서 암으로 진행한다고 알려져 있습니다. 특히 크기가 1cm 이상이거나 조직검사에서 융모성 용종 혹은 세포 분화에 이상이 있는 선종성 용종일 경우 암으로 발전할 가능성이 매우 높다고 보고되어 있습니다.
대장용종의 제거대장용종 중 종양성 용종인 선종성 용종과 유암종은 암으로 진행할 가능성이 있으므로 모두 제거를 해야 합니다. 비종양성 용종인 과형성 용종, 염증성 용종, 과오종, 지방종 등은 반드시 제거할 필요는 없습니다. 그러나 아무리 경험이 많은 의사가 대장내시경을 시행하더라도 종양성 용종과 비종양성 용종의 육안적인 감별은 한계까 있으며 정확한 감별방법은 조직검사를 통한 확인뿐 입니다. 결국 대장용종이 발견되면 대장내시경 경험이 풍부한 의사가 관찰하여 육안상으로 명백하게 비종양성 용종으로 판단될 경우를 제외하고는 용종절제술로 제거하는 것이 대장암을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.
내시경적 용종절제술 후 주의사항- 용종절제술 당일은 가급적 부드러운 음식으로 식사를 하는 것이 좋습니다.
- 크기가 큰 위 용종을 제거하였을 경우, 궤양과 출혈의 발생 가능성이 높으므로 적절한 약물치료가 필요하고 상황에 따라서는 입원이 필요한 경우도 있습니다.
- 용종절제술 후 절제된 곳이 완전히 회복하려면 3~4주가 걸리며 용종절제술 시 출혈이 없었다고 하더라도 2주 내에는 궤양 발생에 의한 출혈이 있을 수 있습니다. 배변 시 검은 변이나 혈변 등의 출혈의 증거가 보이면 즉시 내원하여 출혈이 확인된 경우 내시경적 지혈술을 받아야 합니다.
- 음주, 사우나의 한증막, 자극적인 음식, 소염제나 항응고제의 복용 등은 출혈의 원인이 될 수 있으므로 시술 후 2주간은 가급적 삼가해야 합니다.
위용종절제술의 필요모든 위 용종을 치료하는 것은 아니며 증식성 용종이나 위선종에 대해서는 치료가 필요할 수 있습니다. 위선종은 시간이 지나면서 악성으로 변화할 가능성이 있기 때문에 일반적으로 적극적인 치료를 권유하며 증식성 용종도 크기가 커지거나 악성 변화, 출혈 등의 합병증이 동반된 경우에는 적극적으로 치료를 해야 합니다. 치료는 대개의 경우 내시경적인 치료로 이루어지나 일부는 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.
용종 절제술 시술 전/후 주의사항- 시술 일주일 전 담당 의사와 상담한 뒤, 항응고제 사용 금지
- 감기약 등 일반 약품 복용 시 용종 절제술 예정임을 알리고 처방에 따라 투약
- 용종 절제술 후에는 반드시 담당 의사와의 상담을 통해 조직검사 결과를 확인하고 정기적인 내시경 검사를 받아야 합니다. 용종에 암세포가 숨어있을 수도 있고, 제거를 했다고 해도 용종이 재발할 수 있기 때문입니다.
